žiadosť o nenávratný finančný príspevok

Príloha 1 – Opis projektu	
	
1. Základné údaje o projekte	
Názov projektu		
Žiadateľ		
Kód výzvy		
Celkové výdavky projektu (Eur)		
Požadovaná výška NFP (Eur)		
Dĺžka realizácie aktivít projektu (počet mesiacov)		
Umiestnenie projektu (NUTS 3)	Bratislavský samosprávny kraj	
Okres (NUTS 4)		
Názov integrovanej stratégie rozvoja mestských oblastí		

Programové obdobie 2007 – 2013
verejná správa

2. PRIRADENIE PROJEKTU K PROGRAMOVEJ ŠTRUKTÚRE	
Názov operačného programu	Operačný program Bratislavský kraj	
Názov prioritnej osi		
Názov opatrenia		
Názov skupiny aktivít		

3. MIESTO REALIZÁCIE PROJEKTU	
Okres		
Obec		
Ulica		
PSČ		

4. Identifikácia žiadateľa	
Názov		
Sídlo 	PSČ	Obec (mesto)	Ulica, číslo domu	
				
Sektor	 verejný   súkromný	Právna forma		
IČO	DIČ 	Platca DPH	IČ DPH	
		ANO       	NIE        		
Presný počet zamestnancov v trvalom pracovnom pomere ku koncu posledného kalendárneho štvrťroka pred podaním žiadosti o NFP	Presný počet zamestnancov v trvalom pracovnom pomere ku koncu posledného kalendárneho roka pred podaním žiadosti o NFP	
		
Z toho počet  žien z celkového  počtu zamestnancov organizácie  ku koncu posledného kalendárneho štvrťroka pred podaním žiadosti o NFP	Z toho počet žien z celkového počtu zamestnancov organizácie ku koncu posledného kalendárneho roka pred podaním žiadosti o NFP 	
		
Zamestnávate občanov so zdravotným postihnutím?	ANO         	NIE         	

5. Bankové údaje žiadateľa	
Názov účtu		
Banka		
Číslo bankového účtu		Kód banky		

6. subjekt v pôsobnosti žiadateľa vo vzťahu k projektu	
Názov 		
Sídlo	PSČ	Obec (mesto)	Ulica, číslo domu	
				
Názov SK NACE		
Kód SK NACE		
Počet zamestnancov v trvalom pracovnom pomere ku koncu posledného kalendárneho roka pred podaním žiadosti o NFP 	1-10                  	11-50                 	51-250               	
	251-500             	501-1000            	viac ako 1000     	
Podiel žien na celkovom počte zamestnancov organizácie v %  ku koncu posledného kalendárneho roka pred podaním žiadosti o NFP 		
Zamestnávate občanov so zdravotným postihnutím?	ANO         	NIE         	

7. Ciele projektu 	
7.1 Cieľ projektu 	Väzba na príslušný cieľ opatrenia	
		
7.2 Špecifické ciele projektu 	Väzba na príslušné aktivity opatrenia	

8. Vhodnosť a účelnosť projektu	
8.1 stručný popis projektu  - Východisková situácia  	
	
8.2 stručný popis projektu - Situácia po ukončení realizácie aktivít projektu	

8.3 prínos projektu a zdôvodnenie vhodnosti realizácie projektu	
	
8.4 prepojitelnosť projektu so strategickými a plánovacími dokumentmi	

9. Spôsob realizácie projektu	
9.1  ČASOVÝ rámec REALIZÁCIE PROJEKTU	
Začiatok realizácie aktivít projektu (mm.rrrr)		
Dĺžka realizácie aktivít projektu (počet mesiacov)		
Ukončenie realizácie aktivít projektu (mm.rrrr)		

9.2 Navrhované aktivity projektu	
Názov aktivity	Začiatok realizácie aktivity
(mm/rrrr)	Ukončenie realizácie aktivity
(mm/rrrr)	
Hlavné aktivity	
Aktivita 1  			
Aktivita 2			
Aktivita 3			
Aktivita n			
Podporné aktivity	
Publicita a informovanosť			
Riadenie projektu:			
a)  Projektová dokumentácia / Technická dokumentácia			
b)  Ukončenie projektu*			
     * Nevyhnutné obdobie na vybavenie dokladov k ukončeniu projektu 

9.3 Spôsob realizácie projektu - Podrobný popis aktivít 	

	

9.4 Prepojiteľnosť aktivít na merateľné ukazovatele výsledku	
Aktivita	Väzba na merateľný ukazovateľ výsledku	Merná jednotka	Počet jednotiek	Popis ukazovateľa	

					

9.5 Sumarizácia Hodnôt merateľných ukazovateľov	
Typ	Názov	Merná jednotka	Východisková hodnota	Rok	Plánovaná hodnota	Rok	
Výsledok							

Dopad							

9.6 Vlastnícke vzťahy	

	

9.7 Zoznam elektronických služieb (relevantné pre skupinu aktivít 2.2.1)	
P.č.	Názov elektronickej služby	Názov IS služby/ služieb	Stupeň sofistikácie vo východiskovom stave (1 – 5)	Stupeň sofistikácie v cieľovom stave (1 – 5)	Poskytovateľ služby	
1.						
2.						
3.						
4.						
5.						
n.						

10. Zdroje  Financovania projektu	
Celkové výdavky projektu ((EUR):		
Celkové oprávnené výdavky (EUR):		
Celkové  neoprávnené výdavky (EUR):		
Požadovaná výška nenávratného finančného príspevku (EUR):		
Intenzita pomoci (v %):		
Vlastné zdroje žiadateľa celkom (EUR):		
Predpokladaný príjem počas realizácie aktivít projektu (EUR):		

11. Vybrané finančné údaje Z účtovnej závierky (V eur)	
P.č. 		2010	2009	
1. 	Spolu pohľadávky (riadok výkazu 048 + 060)			
2. 	Cudzie zdroje (cudzí kapitál) (riadok výkazu 126)			
3. 	Spolu  záväzky (dlhodobé  záväzky +  krátkodobé záväzky) (riadok výkazu 140 +151)			
4. 	Pasíva celkom (riadok výkazu 115)			

12. Prehľad získanej pomoci	
Rok	Druh poskytnutej pomoci (Názov pomoci)	Poskytovateľ	Suma 
(EUR)	Kód ITMS resp. kód zmluvy 	

					

13. Administratívna, odborná a technická kapacita žiadateľa	

14. Udržateľnosť výsledkov projektu	
14.1 Použitie výsledkov projektu (neinvestičné)/ prevádzkovanie výsledkov projektu (investičné) a ich finančná udržateľnosť	
	
14.2  Riziká projektu  	
	
14.3  dlhodobá udržateľnosť merateľných ukazovateľov projektu  	
	
14.4   Výsledky štúdie dopadov na životné prostredie (ak je relevantné) 	
	
14.5  Výsledky finančnej analýzy projektu a POpis metÓdy výpočtu výšky požadovanej NFP  (ak je relevantné)	
	
14.6  Výsledky nákladovo –prínosovej  analýzy (ak je relevantné)	

	

15.  Smerné ukazovatele (benchmarks)	
Opatrenie	Benchmark	Priradenie ku skupine aktivít  v rámci opatrenia	smerný rozsah hodnôt
(celkové opr. Výdavky)	Vypočítaná hodnota benchmarku na projekt	
1. 1 Regenerácia sídiel	Celkové oprávnené výdavky samostatne dopytovo orientovaného projektu /  revitalizovaná plocha	Skupina aktivít 1.1.2	Od 50 – do 100 EUR / 
1 m2 revitalizovanej plochy		
	Celkové oprávnené výdavky projektu zameraného na zachovanie a obnovu prírodného dedičstva / dĺžka náučných chodníkov; turistických  trás 	Skupina aktivít 1.1.3	Od 150 000  – do 200 000  EUR / 1 km náučného chodníka
Od 150 000  – do 200 000 EUR /1 km turistickej trasy		
	Celkové oprávnené výdavky projektu zameraného na podporu cyklistických trás /  dĺžka cyklistických trás	Skupina aktivít 1.1.3	Od 175 000 – do 225 000 EUR / 1 km cyklistickej trasy		
1.2 Regionálna a mestská hromadná doprava	Celkové oprávnené výdavky projektu zameraného na zlepšenie regionálnej a mestskej dopravy / ročný počet cestujúcich využívajúcich vylepšenú dopravu	Skupina aktivít 1.2.1
Skupina aktivít 1.2.2
Skupina aktivít 1.2.4	Od 30 do 60 EUR  / 
1000 cestujúcich ročne		
	Celkové oprávnené výdavky projektov zameraných na čistú mestskú dopravu / ročný počet cestujúcich  využívajúcich koľajovú dopravu v Bratislave	Skupina aktivít 1.2.3	Od 100 do 135 EUR / 1000 cestujúcich ročne		
	Celkové oprávnené výdavky projektu zameraného na čistú mestskú dopravu / dĺžka novovybudovanej trolejbusovej trasy	Skupina aktivít 1.2.3	Od 500 tis.– do 600 tis. EUR / 1 km trolejbusovej trasy 		
2.2 Informatizácia spoločnosti	Celkové oprávnené výdavky projektu zameraného na elektronizáciu samosprávy a rozvoj elektronických služieb na miestnej a regionálnej úrovni / počet podporených projektov zameraných na zvýšenie informatizácie spoločnosti	Skupina aktivít 2.2.1	Do 1 053 000 EUR /
1 projekt  mesto BSK
Do 3 158 000 EUR /
1 projekt VÚC BSK
Do 4 211 000 EUR /
1 projekt  Hl. mesto SR Bratislava		

16.	Čestné vyhlásenie žiadateľa	

Ja, dolu podpísaný žiadateľ (štatutárny orgán žiadateľa) čestne vyhlasujem, že:

•	všetky informácie obsiahnuté v tomto opise projektu  sú úplné, pravdivé a správne, 
•	mám, resp. zabezpečím ku dňu podpisu zmluvy o poskytnutí NFP finančné prostriedky                                   na spolufinancovanie projektu,
•	na oprávnené výdavky uvedené v projekte nežiadam o inú pomoc a ani som na tieto výdavky v minulosti nezískal nenávratnú finančnú pomoc,
•	spĺňam podmienky oprávnenosti žiadateľa uvedené v príslušnej výzve na predkladanie žiadostí o NFP,
•	som si vedomý skutočnosti, že na NFP nie je právny nárok. 
Zaväzujem sa bezodkladne písomne informovať poskytovateľa o všetkých zmenách, ktoré sa týkajú uvedených údajov a skutočností. 

Súhlasím so správou, spracovaním a uchovávaním všetkých uvedených osobných údajov v súlade                           so zákonom  č. 428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov pre účely implementácie príslušného operačného programu.

Titul, meno a priezvisko
štatutárneho orgánu žiadateľa: ...............................................................................

Podpis štatutárneho orgánu žiadateľa ....................................................................

Miesto podpisu: ....................................................................

Dátum podpisu: ....................................................................